催眠
催眠是一种人类状态,涉及集中注意力(选择性注意/选择性不注意假说,SASI),[2]减少外围意识,增强对建议的反应能力。[3]
有相互竞争的理论解释催眠和相关现象。改变状态理论将催眠视为一种改变的精神状态或恍惚状态,其标志是与普通意识状态不同的意识水平。[4] [5]相反,非状态理论将催眠视为一种安慰剂效应,[6] [7]重新定义与治疗师的互动[8]或一种富有想象力的角色扮演。[9] [10] [11]
在催眠期间,据说一个人的注意力和专注力提高了[12]并且对建议的反应增加了。[13] 催眠通常以催眠诱导开始,包括一系列初步的指示和建议。将催眠用于治疗目的被称为“催眠疗法”,而将其用作观众的娱乐形式被称为“舞台催眠”,一种心理主义形式。
用于疼痛管理的催眠“可能会减少大多数人的急性和慢性疼痛”。[14]用于治疗肠易激综合征和更年期的催眠疗法得到了证据的支持。[15] [16] [17] [18]使用催眠治疗其他问题产生了好坏参半的结果,例如戒烟。[19] [20] [21]使用催眠作为一种治疗形式来恢复和整合早期创伤在科学主流中是有争议的。研究表明,催眠一个人可能有助于形成虚假记忆,[22]并且催眠“并不能帮助人们更准确地回忆事件”。[23]
词源[编辑]
催眠和催眠这两个词都源自神经催眠(神经睡眠)这个词,所有这些词都是由Étienne Félix d'Henin de Cuvillers在 1820 年代创造的。催眠一词源自古希腊语ὑπνος hypnos,“睡眠”,后缀-ωσις -osis ,或源自 ὑπνόω hypnoō,“进入睡眠状态”(不定过去时hypnōs的词干-),后缀 -是。[24] [25]这些词是由苏格兰外科医生詹姆斯·布雷德用英语普及的 (他们有时被错误地归因于他们)大约在 1841 年。布雷德的实践基于弗朗茨·梅斯默和他的追随者(被称为“催眠术”或“动物磁力”)开发的实践,但关于该程序如何工作的理论有所不同.
历史[编辑]
前体[编辑]
几千年来,人们一直在进入催眠式的恍惚状态。在许多文化和宗教中,它被视为一种冥想形式。我们对催眠状态描述的最早记录可以在阿维森纳的著作中找到,阿维森纳是一位波斯医生,他在 1027 年写了关于“恍惚”的文章。[2]然而,现代催眠术始于 18 世纪后期,并被制成深受德国医生弗朗茨·梅斯默( Franz Mesmer)的欢迎,他被称为“现代催眠术”之父。事实上,催眠曾经被称为“催眠术”,因为它是以催眠术命名的。
Mesmer 认为催眠是一种神秘的力量,从催眠师流向被催眠的人,但他的理论被批评者驳回,他们断言催眠没有魔法元素。
Abbé Faria是一名葡萄牙果阿天主教僧侣,他是追随弗朗茨·梅斯默 (Franz Mesmer) 的工作的催眠术科学研究的先驱之一。与声称催眠是由“动物磁力”介导的麦斯默不同,法利亚明白催眠纯粹是通过暗示的力量起作用的。[26] [27]
不久之后,催眠术开始进入现代医学世界。催眠术在医学领域的使用受到了Elliotson和James Esdaile等外科医生和内科医生以及James Braid 等研究人员的欢迎,他们帮助揭示了催眠术的生物学和身体益处。【28】【自发源?]根据他的著作,布雷德在他的第一本关于催眠的出版物《神经呼吸学》( Neurypnology,1843 年)出版后不久就开始听到有关各种东方冥想练习的报道。他首先在题为“从历史和生理角度考虑的魔法、催眠术、催眠术等。他将自己的催眠实践与各种形式的印度教瑜伽冥想和其他古老的精神实践进行了类比,尤其是那些涉及自愿埋葬和明显的人类冬眠的实践。Braid 对这些实践的兴趣源于他对“宗教学校” Dabistān-i Mazāhib的研究,这是一部描述各种东方宗教仪式、信仰和实践的古代波斯文本。
尽管他完全拒绝对这些现象的先验/形而上学解释,但布雷德接受这些对东方实践的描述支持他的观点,即催眠的效果可以在没有任何其他人在场的情况下在孤独中产生(正如他已经证明的那样)他对自己在 1841 年 11 月进行的实验感到满意);他看到了许多“形而上学”的东方实践与他自己的“理性”神经催眠术之间的关联,并且完全拒绝了催眠师的所有流体理论和磁力实践。正如他后来写道:
阿维森纳
波斯医生阿维森纳(Avicenna,980-1037)在1027年记录了“恍惚”(hypnotic trance)状态的特征。当时,催眠作为一种医疗手段很少使用;德国医生 Franz Mesmer 在 18 世纪重新引入了它。[31]
弗朗茨·梅斯默
Franz Mesmer (1734-1815) 认为,宇宙中存在一种磁力或称为“动物磁力”的“流体”,它影响着人体的健康。他尝试用磁铁来影响这个磁场以产生治疗效果。到 1774 年左右,他得出结论,通过将手放在对象身体前面也可以产生相同的效果,后来被称为“催眠通行证”。[32]
1784 年,应国王路易十六的要求,两个皇家动物磁学委员会专门负责(分别)调查一位对 Mesmer 心怀不满的学生 Charles d'Eslon(1750-1786 年)提出的关于存在一种实质的(而不是隐喻的,如 Mesmer 所假设的)“动物磁性”,“ le magnétisme animal”,以及类似物理的“磁性流体”,“ le fluide magnétique”。研究人员包括科学家Antoine Lavoisier、电力和地磁专家Benjamin Franklin和疼痛控制专家Joseph-Ignace Guillotin.
委员们调查了 d'Eslon 的做法;而且,尽管他们毫无疑问地接受了 Mesmer 的“治疗”确实是“治疗”,但他们没有调查Mesmer 是否(或是否)是这些“治疗”的代理人。重要的是,在他们对 d'Eslon 程序的调查中,他们进行了一系列重要的随机对照试验,其实验方案由 Lavoisier 设计,包括“假”和“真正”程序的应用,以及,值得注意的是,调查人员和他们的受试者 首次使用“蒙眼”。
根据他们的调查,两个委员会都得出结论,没有任何证据支持 d'Eslon 关于他所谓的“动物磁性”或他所谓的“磁流体”的实质物理存在的说法;并且,在这个过程中,他们确定他们观察到的所有影响都可以直接归因于生理(而不是形而上学)机构——也就是说,所有实验观察到的现象都可以直接归因于“接触”、“想象” ”和/或“模仿”。
最终,Mesmer 离开了巴黎,回到维也纳练习催眠术。
詹姆斯·布雷德
根据法国委员会的调查结果, “苏格兰常识学派”的有影响力的学术哲学家Dugald Stewart在他的《人类心灵哲学要素》(1818 年)[34]中鼓励医生通过替换超自然现象来挽救催眠术的元素以生理和心理学的“常识”规律为基础,对“动物磁性”理论进行了新的解释。Braid 引用了斯图尔特的以下段落:[35]
在布雷德的时代,苏格兰常识学派提供了学术心理学的主导理论,布雷德在他的著作中提到了这一传统中的其他哲学家。因此,布雷德修改了催眠术的理论和实践,并发展了自己的催眠方法,作为一种更理性和常识性的替代方法。
尽管短暂地玩弄了“理性催眠术”这个名字,布雷德最终还是选择强调他的方法的独特方面,在他的整个职业生涯中进行非正式的实验,以驳斥那些引发超自然力量的做法,而是展示普通生理和心理过程的作用。例如建议和集中注意力来产生观察到的效果。
布雷德与他的朋友和盟友,著名的生理学家威廉·本杰明·卡彭特教授密切合作,威廉·本杰明·卡彭特教授是一位早期的神经心理学家,他介绍了“意念运动反射”的建议理论。Carpenter 观察到期望和想象明显影响肌肉不自主运动的例子。意念运动原理的一个经典例子是所谓的“雪佛兰钟摆”(以米歇尔·欧仁·雪佛兰命名)。Chevreul 声称,占卜钟摆是由单独集中注意力引起的无意识肌肉运动而摆动的。
Braid 很快将 Carpenter 的观察融入到他自己的理论中,意识到集中注意力的效果是增强意念-运动反射反应。Braid 将 Carpenter 的理论扩展到更广泛地涵盖心理对身体的影响,超越了肌肉系统,因此提到了“思想动力”反应,并创造了术语“心理生理学”来指代一般心理的研究/身体互动。
在他后来的作品中,布雷德将“催眠”一词保留给受试者进入类似于睡眠的健忘状态的情况。对于其他情况,他谈到了“单一观念动力学”原则,以强调注视诱导技术通过将受试者的注意力缩小到一个单一的想法或思路(“单一观念”)来发挥作用,从而放大了结果的影响。 “主导思想”通过思想动力原理作用于主体的身体。[37]
歇斯底里与建议
几十年来,布雷德的作品在国外比在他自己的国家更有影响力,除了少数追随者,最著名的是约翰·米尔恩·布拉姆威尔博士。著名的神经学家George Miller Beard博士将 Braid 的理论带到了美国。同时,他的作品被耶拿大学生理学教授威廉·蒂埃里·普雷尔翻译成德文。精神病学家阿尔伯特·摩尔随后继续德国的研究,于 1889 年出版催眠术。在著名的神经学家艾蒂安·欧仁·阿扎姆博士翻译了布雷德的最后一篇手稿(《催眠论》)之后,法国成为布雷德思想研究的焦点, 1860) 成法语,并向法国科学院介绍了布雷德的研究。应阿扎姆、保罗·布罗卡和其他人的要求,法国科学院于 1784 年研究了催眠术,在他死后不久检查了布雷德的著作。[38]
Azam 对催眠术的热情影响了乡村医生Ambroise-Auguste Liébeault 。Hippolyte Bernheim发现了 Liébeault 非常受欢迎的团体催眠治疗诊所,随后成为了一位有影响力的催眠师。催眠术的研究随后围绕着伯恩海姆和让-马丁·夏科这两位 19 世纪后期催眠术最有影响力的人物之间的激烈争论展开。
Charcot 在Pitié-Salpêtrière 医院(因此被称为“巴黎学校”或“Salpêtrière 学校”)开设了一家诊所,而伯恩海姆在南锡(Nancy)设有一家诊所(被称为“ Nancy School ”)。受催眠术影响更大的夏科认为,催眠是一种异常的神经功能状态,只在某些歇斯底里的人中发现。女性。他声称它表现为一系列可分为不同阶段的物理反应。伯恩海姆认为任何人都可能被催眠,这是正常心理功能的延伸,其影响是由于暗示。经过数十年的争论,伯恩海姆的观点占据了主导地位。夏科的理论现在只是一个历史奇闻。[39]
皮埃尔·珍妮特
皮埃尔·珍妮特(Pierre Janet, 1859–1947) 于 1882 年报告了关于催眠主题的研究。在珍妮特完成研究心理自动症的博士学位后,夏科随后于 1889 年任命他为 Salpêtrière 心理实验室的主任。1898 年,珍妮特被任命为索邦大学的心理学讲师,并于 1902 年成为法兰西学院的实验和比较心理学系主任。[40]珍妮特调和了他的观点与伯恩海姆及其追随者的观点,根据心理分离的概念开发了他自己的复杂的催眠心理疗法,在世纪之交,它与弗洛伊德试图提供更全面的心理治疗理论相媲美。
西格蒙德弗洛伊德
精神分析学创始人西格蒙德·弗洛伊德(1856-1939)曾在巴黎学派学习催眠术,并短暂访问过南希学派。
起初,弗洛伊德是催眠疗法的热情支持者。他“最初对患者进行催眠并按压他们的额头以帮助他们集中注意力,同时试图恢复(据说)被压抑的记忆”,[41]他很快就开始强调催眠回归和 ab 反应(宣泄)作为治疗方法。他写了一篇关于催眠术的百科全书文章,将伯恩海姆的一部作品翻译成德语,并与他的同事约瑟夫·布鲁尔 (Joseph Breuer) 发表了一系列有影响力的案例研究,题为《歇斯底里研究》(1895 年)。这成为后来被称为“催眠分析”或“回归催眠疗法”的传统的创始文本。
然而,弗洛伊德逐渐放弃催眠,转而支持精神分析,强调自由联想和对无意识的解释。弗洛伊德与精神分析所需的大量时间作斗争,后来提出可以将催眠暗示与催眠暗示相结合以加速治疗结果,但这可能会削弱结果:“也很可能应用我们对数字的治疗将迫使我们将分析的纯金与直接[催眠]暗示的铜合金化。” [42]
然而,只有少数弗洛伊德的追随者有足够的催眠资格来尝试合成。他们的工作对催眠治疗方法的影响有限,现在被称为“催眠回归”、“催眠进展”和“催眠分析”。
埃米尔·库埃
Émile Coué (1857–1926) 在南锡协助 Ambroise-Auguste Liébeault 工作了大约两年。在使用 Liébeault 和 Bernheim 的 Nancy School 的“催眠术”练习了几个月后,他完全放弃了他们的方法。后来,Coué 基于编织式“催眠术”、直接催眠暗示和自我强化开发了一种新方法(c.1901),最终被称为Lamethode Coué。[43]据查尔斯·博杜安( Charles Baudouin)称,库埃创立了后来被称为新南希学派(New Nancy School),这是一个由教授和推广他的观点的实践者组成的松散合作组织。[44] [45] Coué的方法不强调“睡眠”或深度放松,而是侧重于自我暗示涉及一系列特定的建议测试。尽管 Coué 辩称他不再使用催眠,但Charles Baudouin等追随者将他的方法视为一种轻微的自我催眠。库埃的方法成为著名的自助和心理治疗技术,与精神分析形成鲜明对比,预示着自我催眠和认知治疗。
克拉克 L. 赫尔
下一个重大发展来自美国大学研究中的行为心理学。美国著名心理学家克拉克·赫尔 ( Clark L. Hull , 1884-1952) 发表了第一本关于催眠的实验室研究的主要汇编《催眠与暗示性》( Hypnosis & Suggestibility )(1933 年),其中他证明了催眠和睡眠没有共同之处。赫尔发表了许多催眠和暗示实验的定量发现,并鼓励主流心理学家进行研究。赫尔对催眠的行为心理学解释,强调条件反射,与弗洛伊德强调无意识移情的心理动力学解释相媲美。
戴夫·艾尔曼
尽管戴夫·艾尔曼(Dave Elman, 1900–1967) 是一位著名的电台主持人、喜剧演员和词曲作者,但他也以催眠师的身份出名。他领导了许多医生课程,并于 1964 年撰写了《催眠发现》一书,后来改名为催眠疗法(由 Westwood Publishing 出版)。也许 Elman 遗产中最著名的方面是他的归纳法,它最初是为快速工作而设计的,后来被改编为医疗专业人员使用。
米尔顿·埃里克森
米尔顿·埃里克森(Milton Erickson,1901-1980),美国临床催眠学会的创始会长,美国精神病学协会、美国心理学会和美国精神病理学会的会员,是战后最具影响力的催眠治疗师之一。他写了几本关于这个主题的书籍和期刊文章。在 1960 年代,埃里克森推广了一种新的催眠疗法,称为埃里克森疗法,其主要特点是间接暗示、“隐喻”(实际上是类比)、混淆技术和双重束缚代替正式的催眠诱导。然而,埃里克森的方法与传统催眠术之间的差异导致安德烈·魏茨霍夫( André Weitzenhoffer )等同时代人质疑他是否真的在练习“催眠”,他的方法仍然存在疑问。
但是,在临床、实验和学术环境中的众多目击和记录的遭遇中,埃里克森能够唤起经典催眠现象的例子,例如正向和负向幻觉、麻醉、镇痛(在分娩甚至晚期癌症患者中)、僵直、倒退到可证明的受试者早期生活甚至婴儿反射疗法中的事件。埃里克森在他自己的著作中指出,催眠深度和治疗成功之间没有相关性,并且在许多情况下,应用心理治疗的质量超过了深度催眠的需要。催眠深度是为了研究目的而追求的。[47]
认知行为
在 20 世纪下半叶,有两个因素促成了催眠的认知行为方法的发展:
- 关于催眠本质的认知和行为理论(受 Sarbin [48]和 Barber [49]的理论影响)变得越来越有影响力。
- 催眠疗法的治疗实践与各种形式的认知行为疗法相互重叠和影响。[50] [51]
尽管催眠的认知行为理论必须与催眠治疗的认知行为方法区分开来,但它们具有相似的概念、术语和假设,并已被有影响力的研究人员和临床医生如Irving Kirsch、Steven Jay Lynn等整合起来。[52]
在 1950 年代认知行为疗法开始时,早期行为治疗师(如Joseph Wolpe [53])和早期认知治疗师(如Albert Ellis )使用催眠术。[54] Barber、Spanos 和 Chaves 引入了“认知行为”一词来描述他们在催眠、想象力和人类潜能方面的“非状态”催眠理论。[49]然而,克拉克 L. 赫尔早在 1933 年就引入了行为心理学,而这又由伊万·巴甫洛夫 ( Ivan Pavlov ) 提出。[55]事实上,最早的催眠理论和实践,甚至是布雷德的催眠理论和实践,在某些方面都类似于认知行为取向。[51] [56]
定义
处于催眠状态的人注意力集中,暗示性增加。[57]
可以说,催眠暗示明确地旨在利用安慰剂效应。例如,在 1994 年,Irving Kirsch将催眠描述为“非欺骗性的安慰剂”,即公开利用暗示并采用方法来放大其效果的方法。[6] [7]
催眠的定义源自学术心理学,于 2005 年提供,当时美国心理学会(APA) 第 30 分部的心理催眠学会发布了以下正式定义:
迈克尔·纳什(Michael Nash)提供了不同作者对催眠的八种定义的列表,此外还有他自己认为催眠是“心理回归的特例”的观点:
- 珍妮特,在世纪之交,以及最近的欧内斯特·希尔加德……,都将催眠定义为分离。
- 社会心理学家Sarbin 和 Coe ... 已经从角色理论的角度描述了催眠。催眠是人们扮演的角色;他们表现得“好像”他们被催眠了。
- TX Barber ...根据非催眠行为参数定义催眠,例如任务动机和将情况标记为催眠的行为。
- 在他早期的著作中,魏茨霍夫……将催眠概念化为一种增强的暗示状态。最近……他将催眠定义为“一个人通过暗示的媒介或机构对另一个人施加影响的一种形式”。
- 精神分析学家吉尔和布伦曼……通过使用“为自我服务的回归”的精神分析概念来描述催眠。
- 埃德蒙斯顿……将催眠评估为仅仅是一种放松状态。
- Spiegel 和 Spiegel... 暗示催眠是一种生物学能力。[63]
- 埃里克森……被认为是催眠是一种特殊的、内在导向的、改变的功能状态这一立场的主要代表。[63]
Joe Griffin和Ivan Tyrrell (人类给定方法的创始人)将催眠定义为“进入REM状态的任何人工方式,即做梦发生的相同大脑状态”,并建议如果正确理解这个定义,可以解决“许多围绕催眠的奥秘和争议”。[64]他们认为 REM 状态对于生命本身至关重要,对于最初在我们的本能知识中进行编程(在 Dement [65]和 Jouvet [66]之后)) 然后在整个生命中添加到这一点。他们试图通过断言,从某种意义上说,所有的学习都是催眠后的,他们说这解释了为什么人们可以进入催眠状态的方式如此多样:据他们说,任何关注一个人的无论是向内还是向外,注意力都会使他们陷入恍惚状态。[67]
感应
催眠通常先于“催眠诱导”技术。传统上,这被解释为一种使对象进入“催眠状态”的方法;然而,后来的“非国家”理论家对此有不同的看法,将其视为提高客户期望、定义他们的角色、集中注意力等的一种手段。有几种不同的归纳技术。最具影响力的方法之一是 Braid 的“眼睛固定”技术,也称为“Braidism”。眼睛注视方法的许多变体存在,包括斯坦福催眠敏感性量表(SHSS) 中使用的感应,这是催眠领域最广泛使用的研究工具。[68] Braid 对他的归纳的原始描述如下:
Braid 后来承认催眠诱导技术并非在所有情况下都是必要的,随后的研究人员普遍发现,平均而言,它对催眠建议的影响的贡献低于先前预期。[49]随后开发了原始催眠诱导技术的变体和替代方法。但是,这种方法仍然被认为是权威的。[需要引用] 1941 年,罗伯特怀特写道:“可以肯定地说,十种催眠技术中有九种需要斜倚姿势、肌肉放松和眼睛固定,然后闭眼。” [70]
建议
当詹姆斯布雷德第一次描述催眠时,他没有使用“暗示”这个词,而是指将主体的意识集中在一个单一的主导思想上的行为。Braid 的主要治疗策略包括刺激或减少身体不同区域的生理功能。然而,在他后来的作品中,布雷德越来越强调使用各种不同的语言和非语言形式的暗示,包括使用“清醒暗示”和自我催眠。随后,Hippolyte Bernheim将重点从催眠的身体状态转移到口头暗示的心理过程:
伯恩海姆关于催眠术中口头暗示至上的概念主导了整个 20 世纪的主题,导致一些权威人士宣布他为现代催眠术之父。[72]
当代催眠术使用多种暗示形式,包括直接口头暗示、“间接”口头暗示,如请求或暗示、隐喻和其他修辞修辞格,以及心理意象、声音调性和身体操纵形式的非言语暗示. 通常在“许可”提出的建议和以更“专制”的方式提出的建议之间进行区分。哈佛催眠治疗师Deirdre Barrett写道,大多数现代研究建议旨在带来即时反应,而催眠治疗建议通常是催眠后建议,旨在触发影响行为的反应,持续时间从几天到一生不等。催眠治疗通常在多个疗程中重复,然后才能达到最佳效果。[73]
有意识和无意识的头脑
一些催眠师将暗示视为一种主要针对主体意识的交流形式,[74]而其他人则将其视为与“无意识”或“潜意识”心灵交流的一种手段。[74] [75]这些概念在 19 世纪末由西格蒙德·弗洛伊德 (Sigmund Freud )和皮埃尔·珍妮特 (Pierre Janet ) 引入催眠术。西格蒙德弗洛伊德的精神分析理论将有意识的思想描述为在头脑的表面,而无意识的过程则在头脑的深处。[76]布雷德、伯恩海姆和其他维多利亚时代的催眠术先驱并没有提到无意识思想,而是将催眠建议视为针对对象的有意识思想。事实上,布雷德实际上将催眠定义为对主导思想(或建议)的集中(有意识)注意力。关于心性的不同观点导致了不同的暗示概念。相信反应主要由“无意识思维”介导的催眠师,如米尔顿·埃里克森(Milton Erickson),利用隐喻或故事等间接暗示,其意图可能隐藏在受试者有意识的头脑中。潜意识暗示的概念取决于心的这种看法。相比之下,认为对建议的反应主要由意识介导的催眠师,如西奥多·巴伯和尼古拉斯·斯潘诺斯,倾向于更多地使用直接的口头建议和指示。[需要引用]
意念动态反射
催眠暗示的第一个神经心理学理论是由詹姆斯·布雷德(James Braid)提出的,他采用了他的朋友和同事威廉·卡彭特(William Carpenter)的意念-运动反射反应理论解释催眠现象。卡彭特从对日常经验的仔细研究中观察到,在某些情况下,仅仅肌肉运动的概念就足以产生相关肌肉的反射性或自动收缩或运动,尽管程度非常小。Braid 扩展了 Carpenter 的理论,包括观察到除了肌肉运动之外的多种身体反应会受到影响,例如,吸柠檬的想法可以自动刺激唾液分泌,这是一种分泌反应。因此,布雷德采用了“思想动力”一词,意思是“通过思想的力量”来解释广泛的“心理-生理”(身心)现象。布雷德创造了“单一思想动力学”一词 指催眠通过将注意力集中在一个想法上以放大思想动态反射反应的理论。基本的意念运动或意念动力暗示理论的变体继续对随后的催眠理论产生相当大的影响,包括催眠理论。克拉克·赫尔、汉斯·艾森克和欧内斯特·罗西。[74]在维多利亚时代的心理学中,“想法”一词包括任何心理表征,包括心理意象、记忆等。
敏感性
Braid 对催眠的不同阶段进行了粗略的区分,他将其称为催眠的第一和第二意识阶段。[77]他后来用“亚催眠”、“完全催眠”和“催眠昏迷”阶段之间的区别取代了这一点。[78] Jean-Martin Charcot在他命名为梦游症、嗜睡和僵直症的阶段之间做出了类似的区分。然而,Ambroise-Auguste Liébeault和 Hippolyte Bernheim 引入了更复杂的催眠“深度”量表,基于行为、生理和主观反应的组合,其中一些是由于直接暗示,而另一些则不是。在 20 世纪的前几十年,这些早期的临床“深度”量表被基于实验研究的更复杂的“催眠敏感性”量表所取代。最有影响力的是 1930 年代发展起来的 Davis-Husband 和 Friedlander-Sarbin 量表。André Weitzenhoffer和Ernest R. Hilgard1959 年开发了斯坦福催眠敏感性量表,由 12 个建议测试项目组成,遵循标准化的催眠注视诱导脚本,这已成为催眠领域最广泛引用的研究工具之一。不久之后,在 1962 年,Ronald Shor 和 Emily Carota Orne 开发了一个类似的组量表,称为哈佛组催眠敏感性量表 (HGSHS)。
虽然较旧的“深度量表”试图从假定的可观察迹象(例如自发性健忘症)推断“催眠恍惚”的水平,但大多数后续量表都测量了观察到或自我评估对特定建议测试的反应程度,例如手臂的直接建议僵硬(僵直)。斯坦福、哈佛、HIP 和大多数其他易感性量表将数字转换为对一个人易感性的评估,即“高”、“中”或“低”。大约 80% 的人口处于中等水平,10% 处于高水平,10% 处于低水平。关于这是否分布在“正常”钟形曲线上还是双峰分布,高端人群中有一小部分“昙花一现”,存在一些争议。[79]催眠能力分数在一个人的一生中是高度稳定的。Deirdre Barrett 的研究发现,有两种不同类型的高度易感对象,她称之为幻想者和分离者。幻想者在吸收量表上得分很高,发现在没有催眠的情况下很容易阻挡现实世界的刺激,花很多时间做白日梦,小时候报告想象中的同伴,并与鼓励想象游戏的父母一起长大。分离者通常有童年虐待或其他创伤的历史,学会逃避麻木,忘记不愉快的事件。他们与“白日梦”的联系往往是空白,而不是创造生动的回忆。两者在催眠敏感性的正式量表上得分同样高。[80] [81] [82]
在任何临床群体中,分离性身份障碍患者的催眠能力最高,其次是创伤后应激障碍患者。[83]
应用
催眠在多个感兴趣的领域有许多应用,包括医疗/心理治疗用途、军事用途、自我提升和娱乐。美国医学协会目前对催眠的医疗用途没有官方立场。
自 1949 年以来,催眠已被用作认知行为疗法的补充方法。催眠被定义为与经典条件反射有关;治疗师的话是刺激,催眠是条件反应。一些传统的认知行为治疗方法基于经典条件反射。这将包括诱导放松状态和引入令人恐惧的刺激。诱导放松状态的一种方法是通过催眠。[84]
催眠术也被用于法医、运动、教育、物理治疗和康复。[85]催眠术也被艺术家用于创作目的,最著名的是安德烈·布雷顿( André Breton )的超现实主义圈子,他们使用催眠、自动写作和草图来实现创作目的。催眠方法已被用于重新体验药物状态[86]和神秘体验。[87] [88]自我催眠被广泛用于戒烟,缓解压力和焦虑,促进减肥,并诱导睡眠催眠。舞台催眠可以说服人们进行不寻常的公开壮举。[89]
有些人将催眠术的某些方面与诸如人群心理、宗教歇斯底里和前部落文化中的仪式恍惚等领域进行了类比。[90]
催眠疗法
催眠疗法是催眠在心理治疗中的一种应用。[91] [92]它被有执照的医生、心理学家和其他人使用。医生和心理学家可以使用催眠治疗抑郁症、焦虑症、饮食失调、睡眠障碍、强迫性赌博、恐惧症和创伤后压力,[93] [94]而不是医生或心理学家的认证催眠治疗师经常治疗吸烟和体重管理。
催眠疗法被支持者视为一种有用的辅助手段,在治疗诸如此类的心理障碍以及经过科学证明的认知疗法时具有附加作用。催眠疗法不应该用于修复或刷新记忆,因为催眠会导致记忆硬化,从而增加对虚假记忆的信心。[95] [需要更好的资源]催眠疗法的有效性尚未得到准确评估,[96]由于缺乏证据表明任何水平的效率,[97]它被许多人视为一种替代医学著名的医疗机构,例如国民保健服务。[98] [99]
初步研究表明,简短的催眠干预可能是管理疼痛 HIV-DSP 的有用工具,因为它在疼痛管理中的有用历史、简短干预的长期有效性、向患者教授自我催眠的能力、成本-干预的有效性,以及使用这种干预相对于使用药物的优势。[3]
现代催眠疗法已经以各种形式被使用,并取得了不同程度的成功,例如:
- 成瘾[100] [101]
- 年龄回归催眠疗法(或“催眠分析”)
- 认知行为催眠疗法,或临床催眠结合认知行为疗法的要素[51]
- 埃里克森催眠疗法
- 恐惧和恐惧症[102] [103] [104] [105] [106]
- 习惯控制[107] [108] [109]
- 疼痛管理[110] [111] [112] [14]
- 心理治疗[113]
- 放松[114]
- 减少阻碍皮肤病治疗的患者行为(如抓挠)[115]
- 安抚焦虑的手术患者
- 运动表现[116] [117]
- 减肥[118] [119] [120]
在《今日心理学》 2001 年 1 月的一篇文章中,[121]哈佛心理学家Deirdre Barrett写道:
巴雷特描述了这种改变习惯和改善恐惧症的具体方法。在她 1998 年的催眠治疗案例研究书中,[93]她回顾了催眠与分离障碍、戒烟和失眠有关的临床研究,并描述了这些疾病的成功治疗方法。
在 2001 年 7 月《科学美国人》的一篇题为“催眠的真相和炒作”的文章中,迈克尔·纳什写道,“使用催眠,科学家们在实验室中暂时产生了幻觉、强迫、某些类型的记忆丧失、错误记忆和妄想。以便可以在受控环境中研究这些现象。” [122]
更年期
有证据支持使用催眠疗法治疗更年期相关症状,包括潮热。[17] [123]北美更年期协会推荐催眠疗法用于更年期相关血管舒缩症状的非激素管理,并给予最高水平的证据。[124]
肠易激综合征
催眠疗法已被研究用于治疗肠易激综合征。[125] [126] IBS 的催眠在为英国卫生服务发布的国家健康和临床卓越指南中得到了适度的支持。[127]它已被用作化学麻醉的辅助或替代品,[128] [129] [130]并且它已被研究为缓解皮肤疾病的一种方法。[131]
疼痛管理
许多研究表明,催眠可以减轻烧伤清创、[132]骨髓穿刺和分娩过程中的疼痛。[133] [134]国际临床和实验催眠杂志发现,在参与 27 个不同实验的 933 名受试者中,催眠缓解了 75% 的疼痛。[122]
催眠可有效减少对癌症治疗的恐惧[135]减轻疼痛[136]并应对癌症[137]和其他慢性病。[122]与无法治愈的疾病有关的恶心和其他症状也可以通过催眠来控制。[138] [139] [140] [141]一些从业者声称催眠可能有助于增强癌症患者的免疫系统。然而,根据美国癌症协会的说法,“现有的科学证据并不支持催眠会影响癌症发展或进展的观点。” [142]
催眠已被用作牙科手术期间的疼痛缓解技术,[143]以及相关的疼痛管理方案。像 Jerjes 和他的团队这样的研究人员报告说,催眠甚至可以帮助那些患有急性至严重口腔疼痛的患者。[144]此外,Meyerson 和 Uziel 提出催眠方法已被发现对于减轻患有严重牙科恐惧症的患者的焦虑非常有效。[145]
对于一些支持催眠状态改变理论的心理学家来说,据说催眠后疼痛的缓解是大脑双重处理功能的结果。这种效果是通过选择性注意或分离过程获得的,其中两种理论都涉及大脑疼痛感受区域的活动存在,以及被催眠对象对刺激的处理差异。[146]
美国心理学会发表了一项研究,比较了催眠、普通暗示和安慰剂在减轻疼痛方面的作用。研究发现,与安慰剂相比,具有高度暗示性的个体在催眠中的疼痛减轻幅度更大,而与安慰剂相比,暗示性较低的个体没有因催眠而减轻疼痛。与安慰剂相比,普通的非催眠暗示也能减轻疼痛,但与催眠相比,它能够在更广泛的受试者(包括高暗示和低暗示)中减轻疼痛。结果表明,主要是受试者对建议的反应,无论是否在催眠的背景下,是导致疼痛减轻的主要决定因素。[147]
其他
习惯控制的成功率各不相同。一项研究催眠作为戒烟工具的元研究发现它有 20% 到 30% 的成功率,[148] [需要医学引用]而 2007 年对因心脏和肺部疾病住院的患者的研究发现,使用催眠的吸烟者戒烟使他们成功的机会增加了一倍。[149] [需要非主要来源] 2019 年,Cochrane 评价未能找到催眠对戒烟有益的证据,并建议如果有,它充其量是很小的。[97]
催眠可用作减肥的辅助疗法。1996 年一项研究催眠与认知行为疗法相结合的荟萃分析发现,使用这两种疗法的人比单独使用认知行为疗法的人减重更多。[118]虚拟胃束带程序将催眠与催眠相结合。催眠告诉胃它比实际小,而催眠强化了饮食习惯。2016 年的一项试点研究发现,VGB 催眠疗法和放松催眠疗法在效果上没有显着差异。[150]
争议围绕着使用催眠疗法来恢复记忆,尤其是那些来自童年早期或(假定的)前世的记忆。美国医学协会和美国心理学会警告不要在涉嫌童年创伤的情况下进行恢复记忆治疗,并指出“如果没有确凿的证据,就不可能区分真实记忆和虚假记忆。” [151] 同时,前世回归经常被怀疑。[152] [153]
在大多数医疗机构中,美国精神科护士被允许对患者进行催眠,以缓解焦虑、唤醒、消极行为、无法控制的行为等症状,并提高自尊和信心。仅当他们完全接受过有关其临床副作用的培训并在给药时受到监督时才允许这样做。[154]
军事
美国信息自由法案档案获得的一份 2006 年解密的 1966 年文件显示,催眠被调查用于军事应用。[155] [需要非主要来源]全文探讨了操作使用的潜力。[155]该研究的总体结论是,没有证据表明催眠可以用于军事应用,也没有明确的证据表明“催眠”是否是一种超出普通暗示、动机和受试者期望的可定义现象。根据文件:
此外,该文件指出:
该研究得出的结论是,历史上没有关于情报部门有效使用它的可靠记录。[155]
同样由中央情报局进行的MKUltra 项目实验进一步验证了军事应用中的催眠研究。[156] [需要非主要来源]根据国会的证词,[157]中央情报局尝试利用LSD和催眠进行精神控制。其中许多项目是在国内完成的,参与者没有被告知研究的目的或他们将被给予药物。[157]
自我催眠
自我催眠发生在一个人催眠自己时,通常涉及使用自我暗示。该技术通常用于增加节食的动力、戒烟或减轻压力。练习自我催眠的人有时需要帮助;有些人使用称为心灵机器的设备来协助这个过程,而另一些人则使用催眠录音。
据称自我催眠有助于怯场、放松和身体健康。[158]
阶段催眠
舞台催眠是一种娱乐形式,传统上在观众面前的俱乐部或剧院中使用。由于舞台催眠师的表演技巧,许多人认为催眠是一种精神控制形式。舞台催眠师通常会尝试催眠整个观众,然后选择“下”的人上台表演令人尴尬的行为,而观众则在观看。然而,舞台催眠的影响可能是由于心理因素、参与者选择、暗示性、身体操纵、舞台技巧和诡计的综合作用。[159]成为关注中心的愿望,有借口侵犯自己的恐惧抑制器,以及取悦他人的压力被认为是说服对象“一起玩”。[160]舞台催眠师的书籍有时会明确描述在他们的行为中使用欺骗;例如,奥蒙德·麦吉尔(Ormond McGill)的《舞台催眠新百科全书》描述了一个完整的“假催眠”行为,该行为依赖于自始至终使用私人耳语。[需要引用]
音乐
音乐作为催眠的想法是从弗朗茨·梅斯默的作品发展而来的。钢琴、小提琴、竖琴等乐器,尤其是Mesmer 治疗中经常出现的玻璃口琴;并被认为对 Mesmer 的成功做出了贡献。[161]
催眠音乐成为“生理心理学”发展的重要组成部分,将催眠状态视为与身体反射相关的“自动”现象。在他们的声音催眠实验中,Jean-Martin Charcot使用音簧和音叉,Ivan Pavlov使用铃铛。他们实验背后的目的是证明对声音的生理反应可以是自动的,绕过有意识的头脑。[162]
撒旦洗脑
在 1980 年代和 1990 年代,美国发生了一场道德恐慌,担心撒旦仪式滥用。作为其中的一部分,《魔鬼的门徒》等某些书籍声称,一些乐队,特别是重金属音乐类型的乐队,用潜意识信息对美国青少年进行洗脑,以引诱他们崇拜魔鬼、性不道德、谋杀,尤其是自杀. [163]
犯罪
许多人因与催眠有关的罪行被怀疑或被定罪,包括抢劫和性虐待。
1951 年,Palle Hardrup 在哥本哈根的一次拙劣抢劫中开枪打死了两个人——参见催眠谋杀案。Hardrup 声称他的朋友和前狱友 Bjørn Schouw Nielsen 催眠了他进行抢劫,无意中导致了死亡。两人都被判入狱。[164]
2011 年,一名俄罗斯“邪恶催眠师”涉嫌诱骗斯塔夫罗波尔附近银行的客户赠送价值数千英镑的现金。据当地警方称,他会接近他们,让他们从银行账户中提取所有的钱,然后他们会自由地将这些钱交给该男子。[165] 2014 年,伦敦也报道了类似的事件,一段视频似乎显示一名劫匪在抢劫店主之前对其进行催眠。受害者没有采取任何行动阻止强盗抢劫他的口袋并拿走他的现金,只是在小偷已经逃跑时才叫出小偷。[166] [167]
2013 年,当时 40 岁的业余催眠师蒂莫西·波特试图对他的女性减肥客户进行性虐待。她报告说从恍惚中醒来,发现他在她身后脱裤子,让她摸摸自己。随后,他被传唤到法庭,并被列入性犯罪者名单。[168] 2015 年,时年 52 岁的加里 Naraido 因多项与催眠有关的性虐待指控被判处 10 年监禁。除了以免费治疗为幌子在酒店性虐待一名 22 岁女子的主要指控外,他还承认对一名 14 岁女孩进行性侵犯。[169] 2018年12月,巴西媒体João Teixeira de Faria(也称为“Joãode Deus”)以通过催眠技术进行精神手术而闻名,被 12 名女性指控性虐待。[170] [171] 2016 年,俄亥俄州的一名律师因催眠他的客户而被判处 12 年监禁,同时告诉他们这只是一种正念练习。[172]
国家与非国家
关于催眠的核心理论分歧被称为“状态与非状态”的辩论。当 Braid 介绍催眠的概念时,他对“状态”的性质模棱两可,有时将其描述为类似于动物冬眠或瑜伽冥想的特定睡眠般的神经状态,而其他时候他强调催眠包含许多不同阶段或状态是普通心理和生理过程的延伸。总体而言,布雷德似乎已经从对催眠的更“特殊状态”理解转向更复杂的“非状态”方向。[需要引用]
状态理论家将催眠的影响解释为主要是由于某种描述的特定、异常和统一的心理或生理状态,通常被称为“催眠恍惚”或“意识改变状态”。非国家理论家拒绝催眠恍惚的想法,并将催眠的效果解释为源于正常认知、行为和社会心理学的多种任务特定因素的组合,例如社会角色感知和有利动机 ( Sarbin )、积极想象力和积极认知集 ( Barber )、响应期望 (Kirsch) 以及积极使用特定任务的主观策略 ( Spanos ))。人格心理学家罗伯特怀特在 1941 年的一篇文章中经常被引用为提供催眠的第一个非国家定义之一:
简而言之,人们经常声称,较早的“特殊状态”解释强调催眠与普通心理过程之间的差异,而“非状态”解释则强调它们的相似性。
催眠和非催眠受试者之间的比较表明,如果确实存在“催眠恍惚”,它只占催眠暗示效应的一小部分,其中大部分可以在没有催眠诱导的情况下复制。[需要引用]
超暗示性
在后来的著作中,辫子可以被认为暗示催眠在很大程度上是一种由期望和集中注意力引起的高度暗示状态。特别是,Hippolyte Bernheim被称为催眠“暗示理论”的主要支持者,一度甚至宣称没有催眠状态,只有更高的暗示性。人们普遍认为,高度暗示性是催眠的基本特征。1933 年,克拉克 L. 赫尔写道:
条件抑制
伊万·巴甫洛夫说,催眠暗示是人类条件反射反应的最好例子。即,对建议的反应是由所使用的词触发的学习关联:
他还认为催眠是一种“部分睡眠”,这意味着可以鼓励对皮层功能的普遍抑制扩散到整个大脑区域。他观察到不同程度的催眠在生理上与清醒状态没有显着差异,催眠依赖于环境刺激的微小变化。巴甫洛夫还提出,下脑干机制参与催眠调节。[176] [177]
巴甫洛夫的思想与他的竞争对手弗拉基米尔·别赫捷列夫的思想相结合,成为苏联催眠心理治疗的基础,正如他的追随者 KI Platonov 的著作所记载的那样。苏联催眠理论随后影响了西方行为导向催眠治疗师如安德鲁·索尔特的著作。
神经心理学
在一些对高度敏感的催眠受试者的研究中发现了大脑活动的变化。这些变化取决于给出的建议类型。[178] [179]轻度到中度催眠状态,身体经历身心放松,与主要是阿尔法波的模式有关。[180] [需要更好的资源]然而,这些结果表明什么尚不清楚。它们可能表明建议确实会产生感知或体验的变化,而不仅仅是想象的结果。然而,在没有催眠的正常情况下,与运动检测相关的大脑区域在看到运动和想象运动时都会被激活,而受试者的感知或体验没有任何变化。[181]因此,这可能表明高度暗示的催眠对象只是在更大程度上激活了用于想象的大脑区域,而没有真正的感知变化。然而,现在断言催眠和冥想是由相似的大脑系统和神经机制介导的还为时过早。[182]
另一项研究表明,在催眠中给予受试者的颜色幻觉建议会激活枕叶皮层的颜色处理区域。[183] [需要非主要来源] 2004 年对该领域EEG实验室工作 的研究综述得出结论:
研究表明催眠与更强的θ频率活动以及伽马频率活动的变化有关。[185] [需要非主要来源] 神经影像技术已被用于研究催眠的神经相关性。[186] [187]
催眠的诱导阶段也可能影响控制意图和过程冲突的大脑区域的活动。Anna Gosline 声称:
解离
皮埃尔·珍妮特最初从他对歇斯底里病人的工作中提出了意识分离的想法。他认为催眠是分离的一个例子,个人的行为控制领域与普通意识分离。催眠会从有意识的头脑中移除一些控制,个人会以自主的、反射性的行为做出反应。Weitzenhoffer 通过这一理论将催眠描述为“将意识与发生的大多数感觉甚至严格的神经事件分离”。[72]
新解离
提出催眠“新分离”理论的欧内斯特·希尔加德(Ernest Hilgard)假设催眠会导致受试者自愿分裂他们的意识。一部分对催眠师作出反应,而另一部分则保持对现实的认识。希尔加德让受试者洗个冰水浴。没有人提到水很冷或感觉疼痛。然后,希尔加德要求受试者在感到疼痛时抬起食指,70% 的受试者抬起食指。这表明,即使受试者在听催眠师的暗示,他们仍然能感觉到水的温度。[190]
社会角色扮演理论
开创有影响力的催眠角色扮演理论的主要理论家是西奥多·萨宾。萨宾认为,催眠反应是为了履行催眠主体的社会建构角色的动机尝试。这导致了催眠对象只是“伪装”的误解。然而,Sarbin 强调了伪装和角色扮演之间的区别,在这种伪装中,对所讨论的角色几乎没有主观认同,在角色扮演中,主体不仅在外部按照角色行事,而且在某种程度上主观地认同它,行动、思考和感觉“好像”他们被催眠了。Sarbin 将催眠中的角色扮演与其他领域中的角色扮演进行了类比,例如方法表演,精神疾病和萨满教等。这种对催眠的解释与理解舞台催眠特别相关,其中显然存在强烈的同伴压力,通过在戏剧舞台上相应地表演来遵守社会建构的角色。
因此,催眠的社会建构主义和角色扮演理论表明,个人正在扮演(而不是仅仅扮演)一个角色,并且真的没有催眠恍惚这样的东西。社会建构的关系取决于“催眠师”和受试者之间建立了多少融洽关系(参见霍桑效应、皮格马利翁效应和安慰剂效应)。
罗伯特贝克和格雷厄姆瓦格斯塔夫等心理学家声称,我们所说的催眠实际上是一种习得的社会行为形式,是社会服从、放松和暗示性的复杂混合体,可以解释许多深奥的行为表现。[191] [需要非主要来源]
认知行为理论
Barber、Spanos 和 Chaves (1974) 提出了一种非国家的“认知行为”催眠理论,在某些方面类似于 Sarbin 的社会角色扮演理论,并建立在 Barber 早期研究的基础上。在这个模型中,催眠被解释为普通心理过程的延伸,如想象、放松、期望、社会服从等。特别是,巴伯认为对催眠建议的反应是由一个由积极期望组成的“积极认知集合”调节的,态度和动机。Daniel Araoz 随后创造了首字母缩略词“TEAM”来象征对象在“信任”、“期望”、“态度”和“动机”方面对催眠的取向。
理发师等人。注意到类似的因素似乎介导了对催眠和认知行为疗法的反应,特别是系统脱敏。[49]因此,受其解释启发的研究和临床实践导致人们对催眠疗法和认知行为疗法之间的关系越来越感兴趣。[52] :105 [119]
信息论
一种松散地基于信息论的方法使用大脑即计算机模型。在自适应系统中,反馈会增加信噪比,这可能会趋于稳定状态。提高信噪比可以更清楚地接收消息。催眠师的目标是使用技术来减少干扰并增加特定信息(建议)的接受度。[192]
系统论
在这种情况下,系统理论可以被视为布雷德最初的催眠概念的延伸,涉及“一般的大脑和神经系统”。[56] : 31 系统理论将神经系统的组织视为相互作用的子系统。因此,催眠现象不仅涉及特定子系统活动的增加或减少,还涉及它们的相互作用。这方面的一个核心现象是反馈回路,它提出了一种产生催眠现象的机制。[193]
社团
英格兰有大量的社会在催眠训练个人。然而,历史最悠久的组织之一是英国临床和学术催眠学会 (BSCAH)。它起源于 1952 年,当时一群牙医成立了“英国牙科催眠学会”。不久之后,一群富有同情心的医生与这个快速发展的组织合并,成立了“催眠研究牙科和医学会”;1968 年,在进行了各种法律修订后,“英国医学和牙科催眠学会”(BSMDH)成立了。这个协会一直与皇家医学会有着密切的联系它的许多成员都参与了在伦敦的这个医学研究中心设立催眠部门的工作。并且,在 1978 年,在 David Waxman 的领导下,成立了医疗和牙科催眠科。第二个协会,英国实验和临床催眠协会 (BSACH),也于一年前,即 1977 年成立,由对催眠理论和实践感兴趣的心理学家、医生和牙医组成。2007 年,这两个学会合并成立了“英国临床和学术催眠学会”(BSCAH)。该协会只培训卫生专业人员,并有兴趣进一步研究临床催眠。
美国临床催眠学会(ASCH) 在使用催眠的专业人士的组织中是独一无二的,因为成员必须是具有研究生学位的持牌医疗保健工作者。作为一个跨学科组织,ASCH 不仅提供了一个教室来教授专业人士如何在实践中使用催眠作为工具,它还为专业人士提供了一个来自不同学科的专家社区。ASCH 的使命是提供和鼓励教育计划,以各种道德方式促进催眠在医疗保健中的知识、理解和应用;鼓励催眠领域的研究和科学出版;促进进一步承认和接受催眠作为临床保健的重要工具和科学研究的重点;与具有共同目标的其他专业协会合作,道德和利益;并为那些在工作中使用催眠的临床医生和研究人员提供一个专业的社区。ASCH 还发布了美国临床催眠杂志。
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